赤ちゃんの代表的な皮膚トラブルです。
おむつ皮膚炎の別名があり、おむつによるムレ、尿・便の刺激、摩擦が原因で、肛門周囲や股が赤くなり、ブツブツができている状態をいいます。
おむつに当たっている部分に起こる皮膚炎なので、接触性皮膚炎の1種です。
臨床的には、極めて頻度が高い一方。他の病気との鑑別も重要です。

肛門の周囲がうっすら赤くなってきたら、おむつかぶれの初期症状のサインです。
さらに、赤いブツブツの湿疹ができてきます。おむつを替える時に、痛がったりおしりを気にする仕草がみられます。
おしりのかゆみやヒリヒリ感などもあるため、赤ちゃんがおしりに手をやって気にしたり、おしりを拭いたときに痛がったりすることもあります。
その他、典型的初期症状てしては、紅斑（赤み）、軽度の腫れ、表皮のびらん、皮膚の湿潤、軽い丘疹、痛み、不快感、掻爬などがみられます。
ほとんどの赤ちゃんは、一度だけでなく、何度も経験してしまいます。

悪化してくると、皮膚がただれ、水疱ができてきます。この時期、お風呂に入れると痛がって泣き、また、排尿時にも痛がります。
さらに進行すると、赤み・湿疹の範囲が広くなり、ただれて真っ赤になります。
カンジダと異なり、皮膚のしわ（皮膚溝）は比較的保たれます。

重症化すると、水疱が破れ、皮がむけ、皮膚がジクジクします。
びらん、出血、が見られる他、患部に細菌が繁殖し、二次感染巣を形成します。
痛むために、乳児が強く泣いたり、おむつ交換を嫌がるなどのしぐさがみられます。

おむつかぶれは、肛門の周りを中心に、ウエストや脚の付け根など、おむつが直接当たっている部分に多く見られます。

あせもと異なる点は、くびれの内側などおむつが直接触れない部分は、できにくいのが特徴です。
おむたうかぶれは、皮膚のしわ部分（凹部分）は比較的良好に保たれることが特徴です。
これが、他の病気との鑑別の重要ポイントとなります。

女の子の方が男の子よりも、おしっこが肌に触れやすいため、おむつかぶれを起こしやすい傾向があります。

部位の特徴としては、発生がおむつ接触部である、臀部、会陰部、大腿内側、下腹部に限定されます。
皮膚のお尻や太ももなど、突出部（凸部分）に強く見られます。

主な要因として次のようなものが挙げられます。

治療の基本は、皮膚の保護と、乾燥、そして清潔です。
赤ちゃんがおしっこやうんちをしたら、その都度、すぐにおむつを取り替えてください。
こまめなおむつ替えは、基本であると同時に、最大の予防策です。

排泄後は、直ちにおむつを交換し、新しいものにします。
おむつ交換はるべく頻回に行ない、できれば３～４時間ごとにします。

おしりはぬるま湯や、シャワーで優しく洗い流します。
終わったらタオルで水分を拭き取ります。
ゴシゴシこするのはよくありません。
石鹸を使用する場合は低刺激なものを選択し、あくまで軽度に止めます。
おむつかぶれの初期症状をみつけたら、ぬるま湯のシャワーや、座浴で洗い流します。
洗ったあとは、柔らかいタオルで優しく押し拭きをするように水分を吸い取ります。
肌が濡れた状態でおむつを履かせると、蒸れてかぶれやすいので、おしりをよく乾かしてから、新しいおむつを履かせます。

患部には皮膚のバリアを作ってあげるために、亜鉛華軟膏やワセリンを、厚めに塗って皮膚を保護します。赤ちゃん用のクリームや、ベビーオイルなどの保湿剤も効果があります。
ただし、水分の多いローションはかぶれに沁みることもあるので油分が多い保湿剤がお勧めです。
保湿剤に、治療の効果はありませんが、外部刺激から肌を保護すると共に、肌のバリア機能を高めてくれる効果が期待できます。
皮膚に浸透させる必要はないので、気持ち多めの量を皮膚の上に、ベタベタ乗せるようなイメージで優しく塗りましょう。

ただれや、水疱、ひどい赤みがある場合は、ステロイド軟膏・クリームの塗布を検討します。
短期の弱いステロイド剤使用が一般的です。　通常3～5日程度です。

おむつかぶれの10～30％程度にカンジダが合併します。
抗かび剤（抗真菌剤）を塗布して治療します。

最も重要です。こまめに交換します。

通気性おむつを使用します。
時々、おむつを外してあげることも必要です。

特に、排便が多い乳児には有効です。
亜鉛華軟膏を予防塗布します。

ウエットテイッシュは刺激になることがあります。
強く拭いてはなりません。

お尻拭きでゴシゴシ擦るのはよくありません。
霧吹きやシャワーで優しく流し、水分は柔らかいタオルで押さえるように拭き取ります。

おしりが湿ったまま新しいおむつを履かせると蒸れてしまします。
少し空気にさらして乾燥させましょう。

健康な状態でも、ワセリンを塗っておくと、尿や便の刺激から守れます。

下痢時は特に悪化しやすいので気を配りましょう。